Клиника

 

Оставить
отзыв

Записаться на приём

Диагностика и лечение онемения в руках

Дневник губернского врача. Случай из жизни.

Моя пациентка П.К., проработавшая учителем в начальных классах 35 лет, обратилась ко мне с жалобами на жгучую боль по всей правой руке – от кончиков пальцев до плеча. Надо сказать, я был уже третьим доктором на её с болезнью пути. До меня П. К. успела полечить свой «остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом» в двух поликлиниках. Может быть оттого, что синдром онемения в руках в 70-80 годы прошлого века не был столь распространён, мы почти ничего о нём не знали. Справедливости ради надо сказать, что шея у П. К. правда была не в порядке, и я начал лечение так же, как и мои коллеги. Однако после терапии позвоночника П. К. отметила, что “шея и голова стали вертеться лучше, плечи стали свободнее, но рука болела по-прежнему”. Вероятно, подумал я, что-то не соответствует установленному диагнозу, и засел за специальные медицинские справочники. В конечном итоге, в одном из них нашёл новейшую статью о вариантах распространения боли при синдроме запястного канала, и картина стала ясна. С учётом уже проделанных терапевтических манипуляций оставалось провести П. К. только одну (!) инъекцию в область запястного канала, как боль стремительно пошла на убыль.

В следующие дни моя пациентка принимала сосудорасширяющие и делала компрессы на запястье. Спустя две недели констатировано значительное улучшение. Неприятные ощущения в руке значительно уменьшились, сон нормализовался, повысилась трудоспособность, - она вернулась к своему любимому делу.

 

Экспертное мнение врача невролога, нейрофизиолога

С. Г. Николаева члена Экспертного совета

«Общества специалистов по нервно-мышечным болезням».

 

Синдром онемения в руках

(синдром запястного канала, синдром карпального канала)

 

Синдром онемения в руках — это неприятные болезненные ощущения (парестезии), которые возникают в кистях и пальцах рук, и значительно снижают качество жизни пациента.

Причинами синдрома онемения в руках разнообразны: самой частой причиной является синдром карпального канала. Второй по частоте – перестезии в руках при шейном остеохондрозе.

Синдром карпального канала – это пережатие, отек или ущемление нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин и чаще всего с обеих сторон (обе руки): в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц прекрасного пола. Мужчины тоже болеют примерно в 10 раз реже женщин.

Синдром онемения в руках может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь начинается в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет. В возрасте до 30 лет синдром онемения в руках встречается, примерно в 15 раз реже, чем в возрастной группе 40—60 летних.

Наиболее подвержены данному заболеванию представители следующих профессий: учителя, экономисты, бухгалтеры, программисты, рабочие конвейеров…

Подавляющее большинство учёных однозначно подтверждают, что у людей, помногу работающих на компьютере, риск возникновения синдрома запястного канала намного выше, чем у тех, кто практически не «общается с компьютером». В качестве подтверждения учёные указывают на тот факт, что в докомпьютерную эпоху, каких-нибудь 40-50 лет назад, синдром онемения в руках встречается примерно в 10 раз реже, чем теперь.

 

Как развивается заболевание?

Чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило более нагруженная рука (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все же страдает гораздо сильнее.

В самом начале большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.

Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение. Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков до основания.

Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя.

Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь по нескольку раз человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.

К счастью, во многих случаях эти симптомы быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть “улучшить кровообращение” в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.

Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д.

У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.

В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва к болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.

Кроме того, могут возникнуть различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение.

У трети заболевших, по мере развития болезни, может измениться цвет кожи, руки выглядят бледнее обычного.

В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи.

Подобное распространение симптомов сбивает с толку врачей и приводит к диагностическим ошибкам: врачи в таких ситуациях в первую очередь думают о шейном остеохондрозе с корешковым синдромом, поскольку симптомы очень похожи, и назначают соответствующее остеохондрозу лечение, которое при синдроме карпального канала не эффективно.

Точная диагностика при синдроме онемения в руках возможна только при использовании аппаратной диагностики по специальной методике.

 

Наша справка:

Причины возникновения синдрома онемения в руках.

1. Повреждение срединного нерва на уровне запястья.

2. Повреждение локтевого нерва на уровне локтя или запястья.

3. Шейный остеохондроз (синдром ночной дизестезии рук).

4. Полиневропатия, диабет, повреждении внутренних органов, воздействие вибрации.

5. Плексопатия – повреждение плечевого сплетения.

6. Прединсультное состояние.

7. Гипертонический криз.

По данным, опубликованным в медицинских изданиях, наиболее частой причиной денного заболевания является поражение периферических нервов (70 %). Второй по частоте, но не основной – является остеохондроз.

При своевременном обращении, точной диагностике, лечебные мероприятия дают быстрый и долговременный эффект.

В клинике «ЭЛЬФ» разработан эффективный метод диагностики синдрома онемения в руках. При выявлении синдрома запястного канала, мы проводим эффективное лечение, учитывающее все фазы заболевания. При неэффективности консервативного лечения, пациент направляется на операцию. Для повышения качества оперативного лечения нами достигнута договорённость с коллегами из Санкт-Петербурга, которые, учитывая всё предыдущее лечение, полностью избавят пациента от данного заболевания.

Жизнь без боли – это возможно! Будьте здоровы!

Всё в Ваших руках!

 

 

 
Яндекс.Метрика