Какие анализы нужно сдавать в период беременности?

Согласно приказу N 50 от 10.02.2003г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», при ведении беременности может быть установлена частота наблюдения врачом акушером-гинекологом до 10-12 раз (1 раз в месяц до 20-й недели, иногда – 1 раз в 2 недели) при условии нормального протекания беременности.

Среди всех лабораторных исследований есть необходимый минимальный перечень анализов:

• Клинический анализ крови - 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель);
• анализ мочи - при каждом посещении;
• микроскопическое исследование отделяемого влагалища 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.);
• группа крови и Rh-фактор; при резус-отрицательной принадлежности и I группы крови - обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность;
• анализ крови на RW - 3 раза (при первом посещении, сроке 30 недель, за 2-3 недели до родов);
• анализ крови на ВИЧ - 2 раза (при первом посещении и сроке 30 недель);

Тесты на гепатиты выполняются в обязательном порядке. Проводится обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (при отсутствии показаний – необязательно). Дополнительно в программу вводится ДНК-диагностика (ПЦР-мазок) на инфекции, передаваемые половым путем. Это важно для прогнозирования здоровья будущего ребенка! При ведении беременности в клинике «Эльф» врачом акушером-гинекологом Н.С.Платоновой проводятся все перечисленные анализы и обследования.

Почему важны анализы и исследования при ведении беременности?

1. Измерение размеров таза женщины
- для прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза будущей мамы.

2. Измерение веса беременной
- для того, чтобы выявить отеки, склонность к гестозам, для оценки общего состояния беременной женщины.

3. Измерение  давления
- для оценки общего состояния женщины, определения склонности к гестозам, выявления гипертонической болезни, вегетативной дистонии.

4. Общий анализ крови беременной
- для того, чтобы выявить заболевания крови (анемия и пр.) и всего организма (указание на наличие инфекции), которые могут негативно повлиять на рост и развитие ребенка.  

5. Определение группы крови и резус-фактора беременной
- для выявления риска резус и группового конфликта крови (при их наличии титры антител - проверяется каждый месяц).

6. Анализ на RW
- для определения наличия сифилиса.

7. Анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- для определения инфицированности ВИЧ.

8. Анализ крови на HBs
- для определения наличия гепатита В.

9. Анализ мочи
- для оценки состояния мочевыделительной системы женщины, выявления угрозы развития гестоза.

10. Мазоки из влагалища на флору
- для оценки состояния родовых путей, возможности внутриутробного и интранатального заражения ребенка, для прогноза течения послеродового периода.

11. Посев из влагалища на выявление ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
- также для выявления заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений у беременной.
- для определения наличия гельминтов у беременной.

12. Ультразвуковое исследование во время беременности
Ультразвуковое исследование основано на принципе эхолокации — регистрации отражения звуковых волн от определенных внутренних органов. Отраженное изображение выводится на экран монитора в виде сонограммы. Во время беременности с помощью ультразвуковой сонографии можно определить размеры плода, подтвердить дату предстоящих родов, выявить многоплодие, ряд анатомических дефектов у плода или диагностировать внематочную беременность.

13. Хромосомный анализ
У женщин старше 35 лет возрастает риск родить ребенка с хромосомными нарушениями (чаще всего это синдром Дауна). Для хромосомного анализа необходимо взять клетки плода, поэтому после одиннадцатой недели беременности делают биопсию ткани плаценты или околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями). Оба метода имеют определенный, пусть и небольшой, риск выкидыша. Кроме того, приходится ждать несколько недель, прежде чем будет получен результат, а ведь решается вопрос о возможном прерывании беременности. Хромосомный анализ не является обязательным, и женщина может от него отказаться.